Saúde + Bem-Estar
"Nós somos claros à esquerda."
"Claro à direita", acrescentei, tentando imitar o tom profissional cortado que todos os pilotos parecem ter. Com isso, o helicóptero levantou-se suavemente do chão, um canto de cada vez. Com a última derrapagem liberada do solo, o helicóptero foi suspenso em um breve momento de ausência de peso antes de acelerar para o céu. Naquele momento, o primeiro helicóptero do sistema médico de emergência do Haiti, um projeto em que trabalhamos há mais de 12 meses, ganhou vida.
Aviões se aproximam do aeroporto de Porto Príncipe de cima do oceano, a oeste, caindo rapidamente a 10.000 pés. A favela de Cite Soleil fica visível por um breve momento antes que a pista seja vista. No helicóptero, pairando apenas 500 pés acima das cabanas de telhado de estanho, a densidade da pobreza está em exibição. Helicópteros voam na menor altitude possível, viajando regularmente em alturas mais baixas que um arranha-céu.
Cercado por montanhas ao norte e ao sul, o vale de Porto Príncipe é envolto em fumaça. As correntes convectivas rodopiam sobre as montanhas e sugam o ar do oceano, criando turbulência para qualquer aeronave acima da cidade. À medida que o helicóptero sobe, as correntes ondulam através das finas paredes de metal, a nave leve se movendo como se não tivesse peso, um Fiat 500 com hélice. Enquanto subimos mais acima da cidade, o caos fervilhante de Porto Príncipe parece sereno, em câmera lenta. Os carros percorrem as rotatórias em um balé de coordenação que desmente a desordem do nível da rua.
No meu primeiro voo de treinamento, chegamos em segurança a Aquin, uma cidade na costa sul do Haiti com a promessa de ser um potencial foco de turismo. Com o apoio de um grupo de médicos da diáspora haitiana, o hospital desenvolveu uma das poucas unidades de terapia intensiva do Haiti. Depois de um dia em que conhecemos a equipe e visitamos as instalações, matriculamos nosso primeiro hospital parceiro, um local para transferir pacientes de ou para.
As cidades americanas geralmente possuem vários programas de serviços médicos de emergência por helicóptero. O Haiti, um país de mais de 10 milhões de pessoas, agora tem uma base com dois helicópteros. A Haiti Air Ambulance oferece aos pacientes, independentemente de sua capacidade de pagamento, a oportunidade de transferência de qualquer hospital para outro que forneça serviços médicos de ordem superior, geralmente nas grandes cidades. Um agricultor da região mais remota do Haiti agora pode ser transportado para os principais cirurgiões ortopédicos se ocorrer um acidente no trabalho. Uma criança com asma grave não precisa mais morrer em um hospital remoto, mas pode ser colocada em uma máquina de respiração e transportada para um dos hospitais com uma unidade de terapia intensiva. No momento, o helicóptero só pode ser usado para transportar pacientes que já estão em um hospital. No entanto, esperamos que, no futuro próximo, eventos de acidentes em massa, como acidentes de ônibus nas rodovias do Haiti, sejam atendidos pelo helicóptero.
Os pequenos helicópteros acomodam no máximo seis pessoas, dependendo do peso do passageiro. Nossa equipe de vôo normalmente consiste em um médico de vôo, uma enfermeira treinada na UTI, um EMT haitiano e o piloto. O paciente está deitado em uma maca, com os pés estendidos na cabine. A cabeça do paciente está situada na frente do paramédico para que os procedimentos médicos possam ser mais facilmente administrados em voo. Os paramédicos foram treinados pelo Projeto Medishare para realizar primeiros socorros e RCP e suturar feridas. Enquanto a maioria dos paramédicos aprende primeiro enquanto trabalha em uma ambulância terrestre, os paramédicos aqui estão dando o salto para os paramédicos em voo. Eles estão aprendendo a colocar tubos de respiração nas gargantas dos pacientes, usar anestesia geral, colocar tubos no peito para drenar o sangue e cuidar dos pacientes críticos. Como a face haitiana da organização, quando cada voo aterrissa no local da transferência, eles são responsáveis pela comunicação com os pacientes e suas famílias.
A Ambulância Aérea do Haiti está se expandindo para incluir mais hospitais parceiros a cada semana, cada um concordando em aceitar pacientes e transferi-los para fora. Através de uma rede nacional de hospitais, o helicóptero ajudará a equilibrar a capacidade em todo o país, transferindo pacientes para hospitais que têm especialistas para quem precisa e liberando leitos em hospitais especializados, transferindo pacientes de volta ao hospital provincial quando os problemas agudos forem resolvidos.
Os dissidentes podem argumentar que um helicóptero é um custo excessivo. Mas em um país em que o trauma é a principal causa de morbimortalidade na população de 15 a 44 anos de idade e doenças cardíacas e derrames matam um número maior de haitianos idosos do que qualquer outra doença, os princípios básicos da saúde pública determinam que os recursos devem ser alocados aos problemas que afetam o maior número de pessoas. Os bônus são duplos - salvando as vidas da parte economicamente mais produtiva da população e também investindo em infraestrutura médica para incentivar o turismo e estimular o investimento em negócios no Haiti.
A questão não é: “O Haiti deveria ter um helicóptero médico de emergência?”, Mas “Por que o Haiti, e todos os países, merecem o mesmo padrão de atendimento que os países mais ricos?”
Quando o projeto é bem-sucedido no Haiti, provando que o modelo é financeiramente sustentável por meio de uma mistura de pacientes pagantes e não pagantes, a ideia pode ser evitada em outros ambientes com poucos recursos. Imagine a utilidade de um helicóptero médico em um país do tamanho do Sudão ou da Etiópia, onde estradas mal estabelecidas que abrangem longas distâncias podem ser lavadas em uma tempestade, deixando inúmeros doentes e feridos presos.
O helicóptero é apenas uma pequena peça em um esforço coordenado para estabelecer atendimento pré-hospitalar no Haiti. Trabalhando com o Ministério da Saúde haitiano e outros parceiros sem fins lucrativos, o consórcio está treinando médicos e enfermeiros em cuidados intensivos, construindo um exército de paramédicos e desafiando todos a equipar os hospitais parceiros com suprimentos básicos, como tanques de oxigênio e ambulâncias.
Lançamos oficialmente e começamos a transferir pacientes. À medida que voamos em mais missões, os períodos de silêncio diminuirão e o zumbido das lâminas disparando para um voo abafará os sons da cidade.
